FICHA DE INSCRIÇÃO – CATEGORIA VÍDEO

FICHA DE INSCRIÇÃO ETAPA NACIONAL VÍDEO

 

 

Desejo participar do CONCURSO NACIONAL DE REDAÇÃO E DESENHO DA ABRACOPEL – Eletricidade com Segurança, na CATEGORIA VÍDEO estando ciente e de acordo com o regulamento do referido concurso. Para isso, encaminhamos a ficha de inscrição abaixo, devidamente preenchida e assinada.

 

Nome da escola: __________________________________________________________

Endereço da escola: _______________________________________________________

Bairro: ______________________Cidade: ________________________________________

CEP: _______________ Tel/Fax:________________________________________________

Professor/orientador responsável: _____________________________________________

E-mail do professor responsável pela inscrição: ___________________________________

Telefone do professor responsável pela inscrição: _________________________________

Aluno(s) autor(es):

1._________________________________________________________Série: __________

Data de nascimento  _____/_____/______

2._________________________________________________________Série: __________

Data de nascimento  _____/_____/______

3._________________________________________________________Série: __________

Data de nascimento  _____/_____/______

4._________________________________________________________Série: __________

Data de nascimento  _____/_____/______

 

Informe abaixo o título completo do seu vídeo: ________________________________________________________________________

Diretor da escola: _________________________________________________________

Nome do responsável legal pelo aluno:________________________________________

Documento de identidade do responsável legal pelo aluno:

RG: __________________     CPF: _____________________________

 

Declaração:

 

Os signatários abaixo informam que estão cientes do regulamento e aceitam a participação do aluno acima citado como autor, regularmente matriculado na escola informada acima, sem nenhuma restrição ao disposto no regulamento.

 

 

____________________________________________________________________

Professor responsável pelo aluno

 


OU BAIXE A FICHA EM PDF AQUI


 

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